公開講座2021　申込フォーム

※新型コロナウイルス感染症拡大状況によっては、会場変更・開講中止の可能性があります。あらかじめ、ご了承ください。

※対面講座にご参加の際は、新型コロナウイルス感染症拡大防止のため、マスク着用・検温・消毒へのご協力をお願いいたします。

申込方法

FAX番号のお間違えのないようご注意ください。
いずれの場合も，公開講座事務局より電子メールにて、受講案内のご連絡を致します。
※前払の講座につきましては、受講料払込票にて払込をしていただき、お支払いの確認でき次第、受講案内のご連絡を致します。※お申込内容自動返信メールが届かない場合、お申込みが完了していない可能性がございます。
お手数ではございますが、下記までご連絡をお願いいたします。

公開講座係　043-233-9187（平日9：00~17：00）

「必須」の項目は必ず入力してください。
それ以外はお差支えの無い場合のみご記入ください。
入力が終わりましたら、送信ボタンをクリックしてください。
ご入力いただいた個人情報は本学園からの公開講座のご案内，受講料払込票の送付に使用します。

参加希望講座(複数選択可)必須	オンライン講座　子どもと「話す」オンライン講座　高等学校におけるインクルーシブな授業づくりの理論と実際対面講座　吃音のある子どもたちとともに
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植草学園卒業生	学校名：卒業年度：年度旧姓：
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※お申込み講座の日時・会場など送信前に再度ご確認をお願い致します。

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